六、金多靶能够防治肥胖的多种并存病症
4．金多靶防治高脂血症
　　在人的血液中，含有一些脂肪类物质，简称脂质，如胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)等。这些脂质的含量是相对稳定的，不能太高或太低。其中以TC及TG最有临床意义。TC是构成细胞的主要分子，是胆汁酸的主要成分。TG则是储存在脂肪细胞内专门贮藏能量的物质。所谓高脂血症即：①总TC≥220mg／dl(>5．85mmol／L)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL)≥140mg；②血清TG≥150mg／dl(>1.70mmol／L)；③高密度脂蛋白胆固醇(HDL)≤35mg／dl，若第①、②项的其中之一(伴有或不伴有第③项)异常且在2—3周后复查，其结果仍超过上述标准时，即可确诊为高脂血症。如果TC、TG两者均高出上述范围，则称混合型高脂血症。在临床医学中，高脂血症可分为五种类型，其表现及治疗方法有所不同，在此不予赘述。长期血脂过高，久而久之，可沉积于血管壁，特别是一些重要脏器的血管壁中，最终导致血管硬化，称为动脉粥样硬化(脂类沉积物像粥那样，故称粥样硬化)， TC等沉积在动脉血管壁上，使血管腔变得狭小，管壁变硬、发脆，乃至破裂。动脉硬化发生在心脏，可导致冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)，发生在脑部可导致脑梗塞、脑出血及脑血栓形成(中风)。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情凶险，其病死率约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手。血清TC水平与动脉粥样硬化发病的危险密切相关，LDL水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2％左右。若HDL水平每降低1％，冠心病发病危险便会增加3—4％(请注意HDL是对人体有利的物质，它的数值高对人体有利，它的数值低则易患冠心病)。LDL与HDL两者异常都是冠心病发病的独立危险因素。肥胖人随着肥胖程度的增加，血液中TC与TG含量也增高，尤其是40岁以后的肥胖者TG水平明显升高。研究表明腹腔内脂肪面积与TC、TG成正相关关系，即腹部脂肪越多，TC、TG水平越高。
　　我们对金多靶内主要成分治疗高脂血症的研究于1983年就开始进行，1986年向国家卫生部科研投标后被中标，此后列入了卫生部的重点研究课题。截止1996年底共治疗304例高脂血症，其降高TC有效率为63.4%，降高TG有效率为72.2%。通过与西药非诺贝特、菸酸肌醇脂的随机对比研究89例后，证明与上述西药治疗高脂血症的疗效相似(p>0.05)。1990—1994年用金多靶内主要成分治疗42例肥胖伴高脂血症患者，通过3个月治疗后减肥有效率为95.3％，降低TC有效率为80％(其中显效55％，有效25％)，降TG的总有效率为76%(其中显效36％，有效40％)。所谓显效是指按自身服药前后相比较，凡高TC或高TG的数值在治疗后下降大于或等于本身原有数值10％者为有效，大于20％为显效，小于10％者为无效。通过上海中医药大学、上海医科大学所作的4组动物模型的药效研究与德国Hoechst公司所作的药效学研究后，一致证明降高血脂的疗效确切。
动物实验的机理研究证明金多靶内主要成分降血脂的道理是：
　(1)对外源性高脂的摄入有缓和而持久的抑制吸收、促进排泄及转化的作用，同时对内源性的脂质合成与转化有抑制作用。
　(2)它既能降低LDL又能升高HDL，具有调节脂质代谢的作用，这主要是通过提高胰岛素受体结合力，减轻或消除胰岛素抗性，降低高胰岛素血症而实现的。
　(3)对大鼠肝LDL受体存在翻译或翻译后水平的调节，影响了LDL受体的表达，从受体水平上证明降高脂血的机理。
　(4)金多靶治疗高脂血症是多种成分综合作用的结果，通过药化研究发现主要的化学成分有：蒽醌类化合物(包括番泻甙类)、儿茶素类化合物、芪类化合物、大黄多糖。金多靶内除了含有普通纤维之外，还含有一种可溶性纤维素。同时我们还加入了可溶性纤维素，使可溶性纤维素含量增高，这种可溶性纤维素能被人体所吸收。当金多靶进入人体内时可溶性纤维素能与胆酸结合，抑制了胆固醇与胆酸结合。通常食物中的胆固醇是必须与胆酸结合后才能经小肠进入血液的，因此胆酸是运输胆固醇的载体。金多靶的可溶性纤维一旦与胆酸结合就能形成一个复合体，这个新复合体再与胆固醇结合后，经小肠时就不再被重吸收了。金多靶纤维一胆酸一胆固醇这个复合体竟然还被完全排出体外。
　　加拿大阿伯特大学中草药研究人员发现：金多靶内的纤维与其他纤维如燕麦纤维、大米纤维相比较，它不但能降低LDL，而且还能增加对机体有益的HDL。而HDL能将血液中的游离胆固醇逆转成胆固醇脂，这胆固醇脂就不会沉淀到血管壁上形成对血管壁的破坏。临床试验显示，用金多靶内的主要成分来治疗高脂血症能使TC平均降低12%一15%。因此用这种纤维来降低血脂是未来非常有希望的天然中草药。医学研究人员还有足够的证据预料，金多靶内的这种纤维降低血糖水平也是非常有潜力的。上海市卫生局职能部门所作动物实验证明，金多靶确有调节血脂功能。在国家卫生部职能部门监督与参与下对33例肥胖者在服用金多靶前及服用6周后抽血所作化验结果证明，它有良好的降低LDL与升高HDL的作用。33例中有7例TG增高，在服用后有5位转为正常，占71%；2位降低，但未达到正常水平。HDL降低者全部恢复到正常水平。由此可知金多靶确有较好的调节血脂作用。